Инфаркт и инсульт у пожилых: как распознать, помочь и предотвратить

Инфаркт миокарда ежегодно уносит жизни более 55 000 россиян. В половине случаев смерть наступает через полтора-два часа после того, как человек почувствует боль. Поэтому близким важно максимально быстро отреагировать.

Срочно звоните в скорую, если у человека есть хотя бы один из этих признаков:

1. Сильная боль или давление в груди — чувство жжения, сжатия или тяжести за грудиной, которое длится больше нескольких минут или возвращается. Боль может отдавать в руку, плечо, спину, шею или челюсть.
2. Одышка даже в состоянии покоя, чувство нехватки воздуха.
3. Холодный пот, тошнота, головокружение, резкая слабость. Иногда это единственные признаки, особенно у женщин и людей с диабетом.

Звоня в скорую, максимально чётко объясните диспетчеру ситуацию. Понимаем, в стрессовой ситуации может быть непросто взять себя в руки, но постарайтесь не упустить главное: адрес, пол и возраст пациента, его заболевания, все симптомы, по которым вы распознали сердечный приступ — боль в груди, одышка, слабость.

Это важно, чтобы к вам направили специальную кардиологическую или реанимационную бригаду. Вот что нужно сделать, пока ждёте врачей:

1. Уложите человека на спину, слегка приподняв голову — если у него нет одышки. А если есть, помогите ему принять полусидячее положение и подставьте под спину подушку.
2. Дайте таблетку аспирина — он разжижает кровь и не даёт образоваться новым тромбам. Чтобы действующее вещество быстрее всосалось, важно не проглотить, а разжевать таблетку.
3. Откройте окно, расстегните воротник и ослабьте ремень на брюках, если он есть. При инфаркте сердце испытывает кислородное голодание, поэтому больному нужно больше свежего воздуха.
4. Следите за дыханием и пульсом — пока врачи в пути, у человека может резко ухудшиться состояние. Если он потеряет сознание, нужно самостоятельно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
5. Успокойте близкого человека. Напомните, что скорая уже в пути, и помогите отвлечься — лишний стресс только усиливает нагрузку на сердце.
6. Подготовьтесь к госпитализации — соберите бельё, домашнюю одежду, тапочки, зубную пасту, щётку и лекарства, которые принимает больной.

Мы надеемся, что ваши близкие не столкнутся с инфарктом и эта инструкция вам не пригодится. Но лучше быть максимально готовым к самым неприятным сценариям, потому что цена ошибки высока и может стоить человеку жизни.

Даже если всё прошло благополучно, важно подумать о том, как снизить риск повторного приступа.

Болезни сердца и сосудов — самая частая причина смерти в нашей стране. На них приходится почти 40% всех летальных исходов. Причём после 55 лет риск развития заболеваний возрастает на 55%, а самая уязвимая категория — лежачие больные. Из-за неподвижности у них возрастает нагрузка на сердце, замедляется кровообращение и чаще образуются тромбы.

Поэтому так важно уделять внимание профилактике.

1. Придерживайтесь диеты
Лишний вес усиливает риск развития болезней сердца, поэтому важно не допускать переедания. В основе рациона должны быть лёгкие продукты: цельнозерновые каши, диетическое мясо, обезжиренные молочные продукты, пюре из фруктов и овощей.

2. Проводите пассивную гимнастику
Так называют упражнения, который выполняет не сам больной, а тот, кто за ним ухаживает. Можно сгибать и разгибать руки, поворачивать голову, массировать мышцы груди и живота. Это помогает поддерживать тонус мышц и снижает риски тромбоза глубоких вен.

3. Поддерживайте комфортный микроклимат
Слишком горячий или сухой воздух создают лишнюю нагрузку на сердце, сушат слизистые и затрудняют дыхание. Поэтому важно, чтобы температура в комнате больного не поднималась выше 19−23°C, в влажность держалась в пределах от 40% до 60%.

4. Дважды в день измеряйте давление и пульс
Лучше не рассчитывать на память, а методично записывать показания в блокнот или заметки в телефоне. Так вы сможете вовремя обнаружить перемены, а врачу будет легче назначить лечение.

5. Следите за общим состоянием
Сдавайте анализы крови на холестерин и уровень сахара хотя бы дважды в год — это поможет обнаружить болезнь, даже если её внешние признаки ещё не заметны. А если у больного появились отёки, одышка, боль в груди или учащенное сердцебиение, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Иногда признаки инсульта проявляются очень медленно, и больной человек уверен, что с ним всё в порядке. Если у вас есть сомнения, проведите быстрый тест. Он так и называется — F.A.S.T.

1. Face (Лицо). Попросите близкого человека улыбнуться. При инсульте одна сторона лица будет неподвижной или обвиснет.
2. Аrms (Руки). Попросите вытянуть их перед собой и удерживать хотя бы 5 секунд. Если одна рука опускается ниже другой или совсем не поднимается — это тревожный сигнал.
3. Speech (речь). Попросите человека повторить простую и короткую фразу. Например, «Земля в иллюминаторе». При инсульте речь будет неразборчивой, нечленораздельной.
4. Time (время). Это уже задание для вас — как можно скорее вызывайте скорую, если хотя бы один из признаков выше подтвердился.

Дополнительные симптомы, которые нельзя игнорировать: резкая сильная головная боль, внезапная потеря зрения, нарушение координации, онемение одной стороны тела.
Пока ждёте врачей, уложите больного на бок и подложите подушку под голову — лучше, если она будет приподнята. А сами в это время запишите, когда появились первые симптомы, какие заболевания есть у вашего близкого и и какие лекарства он принимает. Это поможет врачам правильно оказать помощь и минимизировать последствия.

По мнению большинства реабилитологов, в первые три месяца после инсульта можно вернуть до 50% функций, а в следующие три месяца — ещё 20−30% функций.

Но восстановление требует терпения, регулярности и эмоциональной поддержки от самых близких, ведь человеку приходится почти всему учиться заново — ходить, одеваться, есть, говорить. Только регулярные занятия дают хорошие результаты.

Вот четыре простых упражнения, которые при регулярных повторах помогут улучшить моторику, координацию и общее состояние после инсульта. Но перед началом комплекса обсудите его с врачом — чтобы убедиться, что эти занятия безопасны для вашего близкого.

1. Попросите человека сжимать и разжимать мягкий мячик пальцами пораженной руки. Если рука слабая, можно начать с лёгкого сопротивления. Это поможет улучшить хватку и восстановить контроль над пальцами.
2. Если больной не может сам сгибать руку или ногу, помогайте ему — делайте всё медленно и плавно, чтобы избежать боли. Это упражнение поддержит подвижность суставов и не даст мышцам атрофироваться. 
3. Помогите человеку сесть на край кровати, поддерживайте его за руку. Пусть он попробует удерживать равновесие, покачиваясь вперёд-назад. Это поможет улучшить координацию. 
4. Если инсульт затронул речь, попросите больного повторять за вами простые слова и фразы. Старайтесь говорить медленно и чётко, чтобы человек видел движение ваших губ и мог их повторить. Поддерживайте и хвалите его даже за небольшие успехи.

Сохраните эту инструкцию — в критический момент она поможет действовать быстро и уверенно. А если вы хотите быть спокойны за близкого каждый день, доверьте уход
профессионалам. Наши сиделки будут рядом, чтобы предупредить опасные состояния и поддерживать здоровье. Оставьте заявку, и мы подберём подходящий формат ухода.